Лечение глаукомы

Глаукома - заболевание, при котором из за повышенного внутриглазного давления происходит разрушение клеток сетчатки и атрофируется зрительный нерв. При отсутствии своевременного лечения может произойти полная потеря зрения.

Важно помнить, что глаукома на начальных стадиях никак себя не проявляет. Пациент просто не замечает никаких изменений в своем зрении. В обычной жизни мы смотрим двумя глазами. Поэтому мы можем просто не замечать ухудшение зрения на одном глазу за счет «хорошей работы» другого глаза. В это время глаукома уже осуществляет свою губительное действие. Поэтому пациент обращается за лечением к специалисту, когда помочь уже очень сложно. Поле зрения значительно сужен, а зрение потеряно частично или полностью.
Причины глаукомы
Говорить о развитии глаукомы можно, если пациент имеет такие нарушения:
  • ощущение тяжести, а также боль и резь в глазах;
  • сужение поля зрения;
  • затуманивание изображения
  • возникновения «сетки» перед глазами
  • появление радужных кругов при взгляде на источник света;
  • ухудшение зрительных способностей в вечернее и ночное время;
  • чувство увлажненности в глазу.

Глаукома - необратимое заболевание. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к опытному офтальмологу, тем выше вероятность сохранения зрения.
Методы лечения глаукомы
За счет баланса продукции и оттока жидкости в глазу поддерживается давление в среднем в норме от 15 до 22 мм ртутного столба. При глаукоме циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление стремительно идет вверх. Зрительный нерв и другие глазные структуры начинают чувствовать повышенную нагрузку. Вместе с тем нарушается и кровоснабжение. В конечном итоге зрительный нерв атрофируется и зрительные сигналы перестают поступать в мозг. Наступает слепота.

Очень важно выявить глаукому до начала клинических изменений и возникновения симптомов, поэтому пациентам после 40 лет в обязательном порядке рекомендуется 1 раз в год измерять ВГД и проводить кинетическое исследование поля зрения.

Чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют пациентам с первыми симптомами глаукомы начать немедленное лечение.

Сегодня стандарты лечения глаукомы значительно изменились, вышли на новый уровень. Врач ориентируется на целый комплекс показателей и исследований. В арсенале специалистов уникальные методики диагностики и лечения: оптическая томография сетчатки, компьютерный анализ поля зрения, измерение ВГД с учетом индивидуальных свойств роговицы.
Консервативная терапия на начальных стадиях глаукомы
Определение индивидуальной нормы глазного давления в первую очередь это медикаментозное лечение. Индивидуально подбирает и назначает глазные капли, которые снижают давление внутри глаза. В зависимости от вида капель они или улучшают отток жидкости из глаза, или уменьшают количество ее продукции в глазу. Использовать их необходимо регулярно: если не соблюдать режим, эффекта не будет. Также важно динамическое регулярное наблюдение у офтальмолога для контроля эффективности лечения.

Учитывая многолетний опыт, мы применяем комплексный подход в лечении глаукомы - поддерживающую терапию для зрительного нерва: нейротрофических, сосудистую, антиоксидантное, витаминную. Она способна много лет поддерживать зрение пациента.

Если глазные капли уже не помогают, пациент не дисциплинированный и не придерживается рекомендаций врача, есть противопоказания или аллергия на препараты, применяют хирургическое или лазерное лечение глаукомы.

Операции по поводу глаукомы нормализуют баланс внутриглазной жидкости. Сегодня в нашей больнице такие операции проводятся с использованием как традиционных хирургических методов, так и современных «безножевых» лазерных.

Чаще всего тактика лечения такая. В начале заболевания, если нет противопоказаний, применяют лазерные методики. Это позволяет избежать необходимости проведения полноценной хирургической операции или надолго отсрочить ее. Лазерные операции проводят без вскрытия глазного яблока, в амбулаторных условиях, они легко переносятся.

Лазерная трабекулопластика. Рекомендована при открытоугольной форме заболевания. Используются два метода - аргон-лазерная трабекулопластика и селективная лазерная трабекулопластика по индивидуальным показаниям. С помощью лазера на трабекулах (сетчатая соединительная ткань глаза) создаются дополнительные пути оттока жидкости. Через несколько лет может понадобиться повторение процедуры или хирургическая операция.

Лазерная иридэктомия. Используется при закрытоугольной форме заболевания. Применяется в профилактических целях, чтобы избежать резкого приступа глаукомы. Лазером делается небольшое отверстие в верхней части радужной оболочки - улучшается отток водянистой жидкости.

Некоторые стадии заболевания предусматривают только хирургическое лечение со стационарным наблюдением, особенно первые несколько дней после операции. Также в нашей клинике выполняются высокотехнологичные операции по применением имплантов (клапанов) для коррекции внутриглазного давления при неоваскулярной глаукоме, открытоугольной глаукоме II-III ступеней, посттравматические и резистентной к медикаментам глаукоме.
© Все права защищены. КНП «Областная офтальмологическая больница» Николаевского областного совета