Травмы глаза
Травмы глаз составляют более 10% в структуре патологии органа зрения и включают тупые травмы, проникающие и непроникающие ранения, ожоги и отморожения.
Тупые травмы
Тупые травмы глаза возникают без нарушения целостности его внешних оболочек. В зависимости от результата, тупые травмы глаза можно разделить по степени тяжести:
В результате травм легкой степени состояние всех структур глаза нормализуется, а зрение восстанавливается полностью. К легким травмам относятся, например, эрозия роговицы, небольшие кровоизлияния сетчатки.
В случае несчастного случая средней степени полного восстановления поврежденных структур глаза не происходит, а зрение может быть снижена, до светопроекций. К таким травмам относятся глубокие эрозии роговицы, кровоизлияния в переднюю камеру глаза (гифемы), разрывы радужки, повреждения хрусталика, массивные кровоизлияния сетчатки.
При тяжелых травмах происходят необратимые структурные изменения глаза, приводящие к полной потере зрительных функций (отслойка сетчатки, отрыв зрительного нерва, вывих хрусталика в стекловидное тело).
- травмы легкой степени тяжести;
- травмы средней степени тяжести;
- тяжелые травмы.
В результате травм легкой степени состояние всех структур глаза нормализуется, а зрение восстанавливается полностью. К легким травмам относятся, например, эрозия роговицы, небольшие кровоизлияния сетчатки.
В случае несчастного случая средней степени полного восстановления поврежденных структур глаза не происходит, а зрение может быть снижена, до светопроекций. К таким травмам относятся глубокие эрозии роговицы, кровоизлияния в переднюю камеру глаза (гифемы), разрывы радужки, повреждения хрусталика, массивные кровоизлияния сетчатки.
При тяжелых травмах происходят необратимые структурные изменения глаза, приводящие к полной потере зрительных функций (отслойка сетчатки, отрыв зрительного нерва, вывих хрусталика в стекловидное тело).
Ранения глазного яблока
Ранения глазного яблока возникают в связи с нарушением целостности внешней (корнеосклеральнои) оболочки глаза и могут быть:
При проникающих ранениях во внешней оболочке глаза является раневой канал, который проходит через все ее слои.
Проникающее ранение относят к простым, если повреждены только оболочки глазного яблока, к сложным - если повреждены оболочки и внутренние структуры.
В отличие от непроникающего, при проникающем ранении возможно выпадение внутренних структур глаза, внутри глаза может быть обнаружено инородное тело. Резко пониженное внутриглазное давление, также может свидетельствовать о проникающем ранении.
Возможные осложнения проникающих ранений:
Осложнения ранений могут приводить не только к абсолютной потере зрительных функций, но и к потере глаза как органа, с последующей его энуклеацией.
- проникающими;
- непроникающими.
При проникающих ранениях во внешней оболочке глаза является раневой канал, который проходит через все ее слои.
Проникающее ранение относят к простым, если повреждены только оболочки глазного яблока, к сложным - если повреждены оболочки и внутренние структуры.
В отличие от непроникающего, при проникающем ранении возможно выпадение внутренних структур глаза, внутри глаза может быть обнаружено инородное тело. Резко пониженное внутриглазное давление, также может свидетельствовать о проникающем ранении.
Возможные осложнения проникающих ранений:
- Гнойные осложнения (гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит)
- Симпатическая офтальмия - аутоиммунное воспаление оболочек нетравмированного глаза.
- Металлоз глаза (халькоз, сидероз) - утечки и нарушения структур глаза частицами металлов, проникшие в глаза с инородным телом.
Осложнения ранений могут приводить не только к абсолютной потере зрительных функций, но и к потере глаза как органа, с последующей его энуклеацией.
Диагностика
Если Вы получили травму глаза, Вам необходимо пройти офтальмологическое обследование. Вам может понадобиться помощь отоларингологов и неврологов.
Специалисты нашей клиники проводят:
В каждом конкретном случае врач решает, какие именно исследования Вам необходимо пройти.
Специалисты нашей клиники проводят:
- биомикроскопию;
- офтальмоскопию;
- измерение внутриглазного давления (тонометры)
- компьютерную периметрию (контроль поля зрения)
- УЗИ глазного яблока;
- рентгенографию орбит и придаточных пазух носа;
- компьютерную томографию головного мозга
- электрофизиологические исследования для определения функциональной сохранности зрительного нерва и сетчатки.
В каждом конкретном случае врач решает, какие именно исследования Вам необходимо пройти.
Лечение травм глаза
Для лечения травм легкой степени назначаются местные антибактериальные и эпителизирующие препараты.
Сразу после обнаружения травм средней тяжести проводится наложения асептической повязки и холода на область глаза, назначаются местные и общие обезболивающие средства. Далее проводится местная и общая антибактериальная терапия. Могут быть показаны антифибринолитические препараты для предотвращения повторных кровотечений. При необходимости проводится профилактика бешенства и столбняка. При значительных кровоизлияниях в переднюю камеру глаза необходим контроль внутриглазного давления в течение нескольких дней. Травмы средней тяжести могут быть причиной для проведения реконструктивных операций.
Тяжелые травмы глаза, как правило, является показанием для срочного оперативного вмешательства.
При ранениях глазного яблока обычно оказывается первая помощь в виде промывания раны антисептиком, назначение местных и общих обезболивающих средств, наложение бинокулярной асептической повязки, отправки в стационар.
В стационаре проводится первичная хирургическая обработка ранения глазного яблока. Потом - активная антибактериальная, противовоспалительная терапия, реконструктивные операции.
Сразу после обнаружения травм средней тяжести проводится наложения асептической повязки и холода на область глаза, назначаются местные и общие обезболивающие средства. Далее проводится местная и общая антибактериальная терапия. Могут быть показаны антифибринолитические препараты для предотвращения повторных кровотечений. При необходимости проводится профилактика бешенства и столбняка. При значительных кровоизлияниях в переднюю камеру глаза необходим контроль внутриглазного давления в течение нескольких дней. Травмы средней тяжести могут быть причиной для проведения реконструктивных операций.
Тяжелые травмы глаза, как правило, является показанием для срочного оперативного вмешательства.
При ранениях глазного яблока обычно оказывается первая помощь в виде промывания раны антисептиком, назначение местных и общих обезболивающих средств, наложение бинокулярной асептической повязки, отправки в стационар.
В стационаре проводится первичная хирургическая обработка ранения глазного яблока. Потом - активная антибактериальная, противовоспалительная терапия, реконструктивные операции.
© Все права защищены. КНП «Областная офтальмологическая больница» Николаевского областного совета