Вітректомія - хірургія захворювань скловидного тіла та сітківки

Що таке вітректомія?
Вітректомія - це вид хірургії ока для лікування захворювань сітківки і склоподібного тіла. Сітківка - це світлочутлива тканина, розташована в задній частині ока. Склоподібне скло являє собою прозора речовина, яка заповнює очей.

В процесі видалення склоподібного тіла видаляються також тяжі і рубці, наявні між сітківкою і склоподібним тілом, які призводять до відшарування сітківки і зниження зору. Важливим етапом вітреального втручання є внутрішня тампонада розривів сітківки до формування хоріоретинальної спайки. Для цього застосовуються розширяючи гази або силіконові масла. Розширяючи гази мають певні переваги. Ці з'єднання самостійно розсмоктуються, в зв'язку з чим не виникає необхідності повторної операції, пов'язаної з видаленням тампонирующего агента. Недоліки газової тампонади: необхідність суворого дотримання вимушеного положення голови в післяопераційному періоді, тимчасове обмеження авіа перельотів і підйому в гори, занурення на глибину , лікування методом гіпербаричної оксигенації і проведення анестезії з використанням нітрогену протоксида.

Після імплантації силіконового масла не потрібно дотримання вимушеного положення голови,відсутні обмеження на авіа перельоти і підйом в гори. Силіконове масло може знаходитися невизначено довго, забезпечуючи тривалу або постійну тампонаду ретінальних розривів. Питання видалення силіконового масла приймається індивідуально ( від 2-4 місяців після операції і більше).
Коли необхідна вітректомія?
Офтальмолог може вважати за необхідне виконання вітректоміі, як лікування в деяких випадках таких захворювань очей:
  • Діабетична ретинопатія з крововиливами або рубцевої тканиною
  • Деякі відшарування сітківки
  • Інтраокулярні інфекції
  • Серйозні очні травми
  • Епіретинальної мембрани
  • Макулярні отвори
  • Деякі ускладнення після операції з видалення катаракти
Як вітректомія покращує зір?
Часто вітректомія може поліпшити або стабілізувати зір. Операція видаляє крововилив або залишки (від інфекції або запалення), які можуть заблокувати або ускладнювати проходження світла на сітківку. Крім того, під час операції також усувають рубцеву тканину, яка може зміщувати, стягувати або рвати сітківку.

Це операційне втручання також може допомогти видалити сторонній предмет, який потрапив всередину ока через перфорування травми, і який, якщо його не видалити, може пошкодити зір.
Що відбувається під час вітректомії?
Вітректомія зазвичай проводиться в амбулаторних умовах з тривалістю від півтора до кількох годин, під місцевою або загальною анестезією.

Під час операції офтальмолог робить три невеликих розрізи менше 1 мм в білому шарі ока склери за допомогою мікроскопа, щоб бачити внутрішню його частину. Хірург буде використовувати хірургічні інструменти малого калібру для виконання одного або декількох наступних кроків:
  • усунути непрозору склоподібну рідину
  • видалити рубцеву тканину з сітківки
  • усунути будь-який сторонній об'єкт, який не повинен перебувати в оці
  • повернути сітківку в потрібне місце в задній частині ока
  • використовувати лазер для відновлення розривів в сітківці
  • помістити міхур газу або повітря в око, щоб допомогти залишатися сітківці на своєму місці (газовий міхур зникає пізніше сам по собі)
  • помістити краплі силіконового масла в око (масло видаляється під час наступного хірургічного втручання)
Для проведення операції при собі необхідно мати
  • клінічний аналіз крові( термін дії аналізу – 1 міс.)
  • клінічний аналіз сечі( термін дії аналізу – 1 міс.)
  • аналіз крові на цукор( термін дії – 1 міс.)
  • аналіз крові на RW, HBs Ag( термін дії – 3 міс.)
  • висновок флюорографії органів грудної клітини( за останній рік)
  • ЄКГ
  • висновок ЛОРа
  • висновок стоматолога
  • висновок сімейного лікаря (аллергоанамнез, протипоказання до операції).
Після хірургічного втручання
Офтальмолог призначить ліки для полегшення болю і очні краплі, які слід застосовувати протягом декількох тижнів, і проінформує, коли можна відновити нормальний спосіб життя.
Ризик при хірургічному втручанні
Як і будь-яка операція, є деякі ризики, хоча вони менше очікуваних переваг для відновлення зору.

Деякі з ризиків втручання включають крововилив, відшарування сітківки, підвищений внутрішньоочний тиск або інфекції.